Протезирование ногтей

Татьяна Волкова

ведущий методист Школы педикюра «Пластэк», 

автор программы преподавания методики 

аппаратного педикюра по материалам 

«Атласа по подологии» Н.Шольца

Протезирование ногтей - это установка искусственных ногтей или их частей, а также укрепление поврежденных ногтей при помощи соответствующих материалов.

Протезирование рекомендуется:

- для восстановления ногтевой пластины или ее части, утрачен¬ной в результате травмы;

- при поражении ногтевой пластины грибком для придания эсте¬тического и здорового вида ногтю..

Разнообразные методики протезирования ногтей на руках и ногах оптимально решают проблему восстановления ногтевого ложа, причем в большинстве случаев достигается очень хороший эстетический результат. К тому же это прекрасный способ предупредить появление дальнейших осложнений. Поэтому полностью или частично отсутствующий ноготь всегда нужно восстанавливать.

Причины

Частичное или почти полное восстановление ногтя (полное восстановление невозможно, поскольку для фиксации (крепления) ногтевого протеза нужна часть натурального ногтя) необходимо по различным причинам.

Наиболее распространенной причиной является нарушение роста (ониходистрофия), которое очень часто приводит к появлению грибковых заболеваний ногтей (онихомикозам). На сегодняшний день ониходистрофия представляет собой обобщенное название изменений формы, цвета и консистенции ногтя. Изменения могут быть обусловлены генетически, вызваны травмами (повреждениями), заболеваниями, приемом лекарств или воздействием вредных веществ. Часто причиной повреждения ногтевой пластины является неправильная обувь: слишком маленькая, тесная или на высоком каблуке. Установка протеза необходима также при продольном расщеплении ногтей (онихорексисе) и при отслоении. Часто отслоения ногтевой пластины от ложа не избежать и при кера¬тозах или подногтевых мозолях.

Методики протезирования

С тех пор как была запатентована первая технология протезирования ногтя, появилось много ее разновидностей. Самые распространенные из них:

• готовая ногтевая масса (методика «клей+кополин»);

• двухкомпонентный полимер - акрилат;

• полимерные пластины, обрабатываемые давлением в холодном состоянии;

• технология глубокой заливки для полных протезов;

• протезирование шелком;

• акриловый материал;

• частичные или полные ногтевые протезы с использованием светоотверждающего материала (затвердевают при УФ-воздействии).

Методики отличаются друг от друга степенью затрат, а также основным материалом и оптическим результатом. Кроме того, не каждую методику можно применить при разных проблемах. Основным требованием является наличие небольшой части натурального ногтя чтобы закрепление протеза было оптимальным. Рассмотрим некоторые из них.

Практикум

До изготовления протеза или нанесения протезной массы или пластины необходимо подготовить ноготь и окружающую его ткань. К предварительной подготовке относится:

• обработка и шлифовка натуральной ногтевой пластины;

• обработка ногтевого валика;

• удаление отслоившихся и нестабильных частей ногтя;

• обезжиривание части натуральной ногтевой пластины (например, с помощью очистителя).

1. Ремонт с применением готовой ногтевой массы(методика «клей+кополин»)

Технологически очень простая процедура восстановления по¬верхности ногтевой пластины. На ногтевую пластину послойно накладываются слои клея и специального материала - кополина («дышащий» материал на нетканой основе) до требуемой толщины ногтя. Последний этап - формирование гладкой поверхности ногтя и придание ему формы шпателем. Ноготь получается эластичным и прочным. Клей также защищает ногтевое ложе от поражения грибком.

2. Двухкомпонентный полимер

Технология использования затвердевающей массы для изготовления протезов впервые появилась в середине XX века. Ее автор-Йозеф Греппмайр, немецкий врач-подолог. Методика была запатентована в 1953 году и с тех пор много раз усовершенствовалась. 

В ее основе - двухфазный препарат, состоящий из порошка и жидкости-затвердителя. При смешивании этих компонентов начинается процесс полимеризации, во время которого мастер успевает придать форму будущему ногтю. Методика эффективна в случаях продольного и поперечного расщепления ногтевой пластины, гиперкератозе. При общем этапе подготовки ногтей к протезированию в этой методике существует две различных технологии: метод «заливки» (масса наносится на ноготь и моделируется) и метод «пластинки» (использование пластинчатого материала для создания ногтевого протеза).

3. Протез глубокой заливки

Эта методика была разработана на основе классической методики Греппмайра. Она отличается особенной точностью, но и является самой дорогостоящей.

При первом визите пациенту изготавливается точный силиконовый слепок предварительно обработанного ногтя с помощью «цокольной ложки». На основе этой формы создается гипсовая модель ногтя. Когда гипсовый слепок подготовлен, на нем с использованием специальной гипсовой массы делается новый ноготь? Эта модель может быть отполирована для придания окончательной формы, и затем вдавливается в специальную нагретую пленку (глубокая заливка). После охлаждения пленки вырезается точный по форме искусственный ноготь.

Во время второго визита происходит примерка изготовленной искусственной ногтевой пластины, ее поверхность снизу делают шероховатой. Подготовив пласти¬ну таким образом, ее фиксируют на ногтевом ложе или на части натурального ногтя с помощью двухкомпонентного или свето-отверждающего материала.

4. Ногтевые протезы из светоотверждающего материала, протезирование гелями

В основе данной методики лежит восстановление ногтя с помощью легко застывающего однофазного полимеризационного геля . Эта технология не требует больших затрат - для нее необходимо не так много оборудования, после специального обучения ее можно применять для большинства пациентов. Эффективна при любых нарушениях роста с гипертрофированными, деформированными, изменившими цвет или расслоившимися ногтями.

При использовании данной методики можно смешивать гели различных цветов и, таким образом, изготовить искусственный ноготь натурального цвета. Кроме того, протезы ногтей, созданные из легко застывающих однофазных гелей, обеспечивают комфорт при их ношении, поскольку они более эластичные, чем застывающие на воздухе двухкомпонентные материалы. Ведь если протез ногтя окажется слишком жестким, он, с одной стороны, может оказывать слишком сильное давление на ногтевое ложе, с другой - может не выдержать слишком сильного давления извне. В худшем случае растущий натуральный ноготь может быть поврежден.

Представляем пошаговую технологию протезирования ногтей с помощью однофазного геля.

1. Перед изготовлением искусственного ногтя необходимо удалить утолщенные или пораженные грибком части ногтя. В зависимости от толщины и размера ногтя можно использовать грубый или более мелкий абразив фрезы для подготовки более ровной поверхности.

2. Ногтевые валики следует тщательно обработать. Только при таком условии новый ноготь будет расти прямо и безболезненно.

З. Для того чтобы искусствен¬ный ноготь был хорошо закреплен на подготовленной части натурального ногтя, необходимо ее обезжирить. Остаток ногтя очищается и обезжиривается с погЛЬщью специального средства.

4. Для достижения наилучшего результата наносится два-три слоя геля. Таким образом, обеспечивается хорошая эластичность искусственного ногтя и оптимально защищается ногтевое ложе. После предварительной обработки на ноготь накладывается первый слой геля.

Гель выпускается в трех вариантах: бесцветный, опаловый и розовый, которые можно смешивать таким образом, чтобы цвет ногтя получился идентичным натуральному. Наполняющей основой при этом служит бесцветный гель. В зависимости от натурального цвета к нему примешиваются опаловый (если цвет ногтя ближе к белому) или розовый. Смешивание производится непосредственно на ногтевом ложе. Поскольку гель застывает только под воздействием ультрафиолетового света, новый ноготь может быть смоделирован с помощью шпателя вне зависимости от требуемого для этого времени. Затем слой застывает под специальной лампой с ультрафиолетовым излучением (380-400 нм) в течение двух минут. Твердый, но при этом эластичный ноготь изготавливается наложением трех слоев геля. Однако процесс затвердевания полностью завершится только через две минуты. Возобновить воздействие необходимо после небольшой паузы.

5. В заключение ногтю придаются форма и при необходимости блеск с помощью полирующих инструментов. Лучше всего подойдут полировщики цилиндрической формы для обработки больших поверхностей. Инструменты конической формы предназначены для обработки труднодоступных мест.

Защищенный натуральный ноготь без проблем будет расти вместе с протезом. Особое свойство геля заключается в том, что благодаря антимикотическим добавкам он создает защиту от грибковых инфекций.

Дальнейший уход

При значительной потере ногтя продолжительность роста новой пластины может составлять до одного года. В течение этого времени состояние натурального ногтя нужно регулярно проверять, а протез время от времени заменять. Как правило, период ношения одного протеза составляет от 4 недель до 2 месяцев.

Противопоказаниями к протезированию служат открытые раны, воспаления и другие повреждения ногтевого ложа. Протезирование возможно после полного заживления поврежденной поверхностей.